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Die Behandlung der Osteoporose

In letzter Zeit tönt dieser Terminus von den Bildschirmen der Fernseher oft, wird auf den Seiten der Ausgaben über die Gesundheit erwähnt, sagen darüber und die Ärzte. Warum ist es auch was ist Osteoporose aktuell?

Unter der Osteoporose verstehen die Senkung der mineralischen Dichte des Knochenstoffes und der Verstoß ihrer Struktur.

Es ist ein wenig Anatomie

Der Knochenstoff besteht aus der Eiweißgrundlage, in die die mineralischen Stoffe – das Kalzium und das Phosphor in der Art gidroksiappatita geschickt hineingeflochten sind, sowie es ist ein wenig Magnesium, des Kupfers, des Siliziums, des Fluors, des Mangans.

Es ist das dynamische System, das dank den besonderen Käfigen ständig erneuert wird: osteoklastam, zerstörend den alten Knochen, und osteoblastam, synthetisierend die Neue. Die volle Erneuerung unseres Skelettes verwirklicht sich etwa für 10 Jahre.

Das Kalzium ist ein Hauptelement, das die Festigkeiten und die Haltbarkeiten den Knochen gibt. Dank ihm ist unser Skelett fähig, nicht nur das Gewicht des eigenen Körpers, sondern auch die bedeutenden Belastungen auf das Dehnen, die Deformation, die Kompression, zum Beispiel, bei der Versetzung der Schwere oder dem Fallen zu ertragen. Bei der Osteoporose wird das Gleichgewicht zwischen der Zerstörung des alten Knochenstoffes und der Synthese neu verletzt, es wird das Kalzium ausgewaschen, "die Stütze" wird brüchig.

So sind die Hauptgefahr der Osteoporose Brüche, die ohne Grund oder bei der unbedeutenden Verletzung, zum Beispiel, den Fallen von der Höhe der weniger Größe entstehen. Die am meisten typischen Brüche bei der Osteoporose – der Bruch des radialen Knochens an «der typischen Stelle» (dem Handgelenk); die Schenkel, besonders schejki die Schenkel; poswonkow in pojasnitschnom und die Brustabteilung. Wenn der Bruch des radialen Knochens nicht den so furchtbaren Zustand, so führen die Brüche der Wirbelsäule oder des Schenkels – zur Verlust der Fähigkeit selbständig, sich auf die lange Frist zu bewegen, und im greisenhaften Alter die katastrophalen Folgen haben können. Sie heilen zu es ist sehr nicht einfach.

Wer in der Gruppe des Risikos?

In erster Linie - die Frau nach dem Eintritt menopausy.

Auf den Bau und die Haltbarkeit des Knochens den großen Einfluss hat die Funktion sexuell scheles, besonders bei den Frauen. Estrogeny leisten die Schutz-, festigende Handlung auf den Knochen. Bei der Verkleinerung ihrer Zahl (menopausa) geschieht der progressive Verlust der Mineralien und die Veränderung der Mikroarchitektonik des Skelettes, bringend zur erhöhten Zerbrechlichkeit und dem Risiko der Brüche. Das Erlöschen androgennoj die Funktionen bei den Männern gilt es ist ähnlich, aber in der kleineren Stufe.

Nach der Statistik, daneben ist 35 % als die Frauen und 24 % der Männer 50 Jahre älterer haben die Osteoporose (sogenannt primär).

Je früher tritt menopausa, desto früher beginnt, die Haltbarkeit des Knochens zu sinken. Wenn infolge der Krankheit die Operation mit der Entfernung der Anhängsel im jungen Alter durchgeführt war, so wird sich die Osteoporose von der Jugend entwickeln.

Zweite nach der Erweitertheit die Gruppe der Gründe der Osteoporose (sogenannt nochmalig) – das Vorhandensein der Erkrankung, die führend zum Verstoß des Baus des Knochens oder die ernste Therapie bestimmte Präparate fordert. Einige solche Zustände:

  1. Die Zuckerkrankheit.
  2. gipogonadism (die Unterentwicklung und\oder die herabgesetzte Funktion sexuell scheles).
  3. Das Syndrom und die Krankheit Izenko-Kuschinga (die überflüssige Produktion eigen steroidnych der Hormone).
  4. giperparatireos (die erhöhte Funktion der Paraschilddrüsen).
  5. Die Erkrankungen des Anschlussstoffes: rewmatoidnyj die Arthritis, system- rot woltschanka u.a.m. wirkt sich die Erkrankung auf die Haltbarkeit des Knochens oft schlecht aus, und außerdem solche Patienten sind oft erzwungen, gljukokortikoidy, eine deren nebensächlicher Handlungen - die Osteoporose zu übernehmen.
  6. Die chronische Nierenmangelhaftigkeit.
  7. Die Erkrankungen des Blutes (limfomy, die Leukosen, mijelomnaja die Krankheit) und die Therapie von der Zytostatik.

Und dennoch, ist am oftesten sowohl die Ärzte als auch die Patienten haben mit primär, "der Altersosteoporose zu tun". Jedoch entwickelt er sich nicht bei allen. Warum hat ein Mensch eine Neigung zu den Brüchen, und anderer wird vom "Ganzen" ein hohes Alter erreichen? Wie zu bestimmen, ob man die Maßnahmen des Schutzes und der Prophylaxe gerade Ihnen ergreifen muss?

Die Faktoren, die die Entwicklung der Osteoporose provozieren

Außer dem Alter und weiblichen Geschlecht, auf den Bau des Knochenstoffes beeinflussen eine Menge der Faktoren.

  1. Die wichtige Bedeutung hat eine richtige Ernährungsweise. Etwa geschieht bis zu 25 Jahren die allmähliche Steigerung der mineralischen Dichte des Knochens (d.h. die Vergrößerung des Inhalts in ihr des Kalziums) und die Festigung des Skelettes. Dann hat irgendwelche Zeit der Mensch damit zu tun, was zusammengenommen""hat", und nach 35-40 Jahren – beginnt das Kalzium potichonetschku, sich zu vermindern. Das heißt es, davon, ob in einer Ernährung des Kindes genug ist, des Teenagers ist des Kalziums und des Vitamins D enthalten, hängt ab, ob er die maximale Masse und die Dichte, also, die Festung des Knochens zusammennehmen" "wird". Und ob ihm diese Vorräte in fortgeschrittenem Alter ausreichen werden.
  2. Verringern den Eingang des Kalziums in den Organismus den überflüssigen Inhalt in der Nahrung der tierischen Fette (rinds-, Hammel angehörig, schweinern), der Zuckern, der Kohlenhydrate. Der überschüssige Konsum des Salzes und der Kaffee verstärkt die Aufzucht des Kalziums.
  3. Zur Aneignung der Salze des Kalziums trägt die Galle, die von der Leber und je nach der Notwendigkeit synthetisiert wird (während des Essens) gewählt von der Gallenblase in den Darm bei. Die chronischen Erkrankungen der Leber, der Gallenblase, die Magenentzündungen, enterity und die Pankreatitis in einem beliebigen Alter erschweren den Eingang dieses Elementes in den Organismus und sind ein Risikofaktor der Entwicklung der Osteoporose.
  4. Das Vitamin D vergrössert das Aufsaugen des Kalziums im Darm aus der Nahrung, seinen Einbau in die Knochenstruktur direkt, verringert die Aufzucht von den Nieren. Das Vitamin D handelt zu uns mit der Nahrung (die Leber, jaitschnyje die Eigelbe, der Fisch) und wird in der Haut unter dem Einfluß vom Ultraviolett synthetisiert. Deshalb ist es wichtig regelmäßig, in der frischen Luft, in der Sonne, besonders im jungen Alter vorzukommen.
  5. Die physische Aktivität. Es ist bewiesen, dass gipodinamija (sitzend und leschatschi die Lebensweise), um so mehr tragen langwierig immobilisazija (die Bettruhe) zur Osteoporose bei. Die Spaziergänge in der frischen Luft, das Laden, der Beschäftigung von der Fitness, der herankommenden Sportart (aber ist nicht professionell!) festigen das Skelett in einem beliebigen Alter.
  6. Die normale Masse des Körpers. Die Mager- Menschen der Haltbarkeit des Knochens haben geringere.
  7. Das Rauchen. Negativ wirkt sich auf den Bau und die Masse «unserer Stütze" aus. Die rauchenden jungen Männer nicht dobirajut Maximums der Knochenmasse, und in reif und fortgeschrittenes Alter verlieren sie im Vergleich zu den nicht rauchenden Altersgenossen aktiv.
  8. Der Missbrauch vom Alkohol auch der Risikofaktor der Entwicklung der Osteoporose.

Die Diagnostik der Osteoporose

Bei Vorhandensein von zwei der obenangeführten Risikofaktoren oder der Erkrankung wäre es oder bei der Errungenschaft des Alters 65 Jahre sehr wünschenswert, die Überprüfung zu gehen. So können Sie zu erkennen, ob es bei Ihnen die Osteoporose und das erhöhte Risiko der Brüche gibt.

In diesem Fall werden solche Methoden, wie zweienergetisch röntgen- absorbziometrija und densitometrija verwendet. Mit ihrer Hilfe klärt sich die mineralische Dichte des Knochens (MPK) und wird mit standardmäßig MPK der gesunden Menschen in Ihrer Altersgruppe verglichen. Der Unterschied in die mehr als 1 standardmäßige Abweichung wird wie die Knochengesänge (verringert MPK), in mehr als 2,5 – die Osteoporose bewertet.

Außer ihm, es ist nötig, das Blut möglich abzugeben, um welchen Mechanismus der Entwicklung der Osteoporose zu bestimmen wiegt vor: die Senkung kosteobrasowanija oder die erhöhte Zerstörung. Von den Markern des Verstoßes des Knochenaustausches sind solche Kennziffern des Blutes wie osteokalzin, alkalisch fosfatasa, die Marker der Zerstörung – sauer fosfatasa, die Fragmente kollagena 1 Typs, sowie oksiprolin des Urins.

Ob man

die Osteoporose einfach nach der Röntgenaufnahme bestimmen kann?

Im Prinzip erscheinen ja, aber die Veränderungen auf dem Röntgenogramm genug spät, wenn sich von 20 % der Knochenmasse und mehr verliert, d.h. für die frühe Diagnostik und die Prophylaxe kommt diese Methode nicht sehr heran. Auf dem Röntgenogramm sind die Folgen der Osteoporose sichtbar: die Veränderung der Form poswonkow, der Riss, die Deformationen und die Brüche.

So die Osteoporose zu diagnostizieren und, die Effektivität der Behandlung prüfen es muss mit Hilfe der spezifischen Methoden.

Ob

die Osteoporose klinitscheski, irgendwelchen Symptomen gezeigt wird?

Leider, die frühen Symptome der Osteoporose existiert nicht. Hauptsächlich erscheinen die Symptome spät, wenn die Komplikationen entstehen.

Der Schmerz begleitet der Osteoporose oft, sie entsteht bei der Deformation der Körper poswonkow, die Verkleinerung ihrer Höhe, wenn poswonki und ihre Schößlinge poddawliwat nervös koreschki beginnen, und es ist endlich, beim Bruch. Sind sogenannt kompressionnyje die Brüche, wenn in poswonke die querlaufende Linie des Abbruchs erscheint, unter der Schwere des Gewichts er prodawliwajetsja, prossedajet in diesem Fall charakteristisch, die keilförmige Form erwerbend. Das Schmerzsyndrom kann ziemlich hartnäckig dabei sein. Das Rückenmark wird gewöhnlich nicht beschädigt.

Wenn etwas poswonkow so deformiert wird, so verringert sich die Größe des Menschen, wird die Taille geglättet, wird der Rücken rund, nähern sich die Ränder zu tasowym den Knochen. Für die schweren Fälle entwickelt sich den Höcker.

Die Schmerzen begleiten newrologitscheskije die Verstöße: parestesii, onemenije die Häute der Gliedmaßen, des Krampfes.

Die am meisten schreckliche Komplikation der Osteoporose - der Bruch schejki die Schenkel. Der Hüftknochen neben der Wirbelsäule trägt die Hauptbelastung nach der Masse und, außerdem die Bewegung ohne sie ist unmöglich. Die älteren Leute müssen sich bemühen, solche Verletzung zu vermeiden, die zu inwalidisazii führt.

Die Behandlung und die Prophylaxe der Osteoporose

Erstens müssen sich alle Menschen bemühen, im jungen Alter die maximale Knochenmasse zusammenzunehmen, damit packte sie auf die aktive Langlebigkeit. Dazu muss man die Risikofaktoren der Osteoporose (vermeiden siehe höher).

Jedoch sind eine richtige Ernährungsweise, die rationale physische Belastung, das Gesundheitsverhalten in einem beliebigen Alter aktuell. Es nicht nur des Maßes der Prophylaxe, sondern auch das Pfand der erfolgreichen Behandlung der Osteoporose.

Das ganztägige Bedürfnis nach dem Kalzium - 1000-1500 Milligramme im Tag. Seine solche Zahl ist etwa in 6 Glasern der Milch oder kislomolotschnych der Lebensmittel (rjaschenka, den Kefir), 1,5 kg des Quarks, 200 g des festen Käses enthalten. Im Fisch, die Nüsse, dem farbigen und Meerkohl gibt es das Kalzium auch, aber weniger und wird er von ihnen schwieriger, als aus der Milch behalten.

Bei weitem verlegen alle Menschen die Milch in solcher Zahl oder mögen den Quark. Deshalb muss man das Defizit dieses wichtigen Elementes von der Aufnahme der entsprechenden Präparate auffüllen, es ist die Kombination des Kalziums und des Vitamins D (das Kalzium-D3-nikomed, компливит-кальций-Д3) besonders wirksam.

Man muss meinen, dass beim Geliebten gljukonata des Kalziums sehr niedrig uswojajemost, die Multivitamine (die Konzentration auch nicht herankommen werden ist für den prophylaktischen und Heileffekt) dort viel zu klein.

Außer ihm, bei der Behandlung der Osteoporose muss man und andere Mittel übernehmen, die unmittelbar verzögernd die Zerstörung des Knochens und ihre Synthese verbessern. Zur Zeit existieren genug die entsprechenden Präparate, verschiedener nach dem Mechanismus der Handlung, dem Preis, der Vielfachheit der Aufnahme. Aller diese sind genug sicher und wirksam. Welches Medikament gerade Ihnen notwendig ist, es soll der Arzt entscheiden!

Die Gruppen der Präparate für die Behandlung der Osteoporose

  1. Bisfosfonaty:
    • alendronat (fossamaks, ostalon, osterepar, tewanat, forosa);
    • ibandronat (bonwiwa, bondronat);
    • risedronat (aktonel);
    • solendrowaja die Säure (blastera);

    Sie verzögern resorbziju (rassassywanije) haben die Knochen, den standhaften Effekt sogar nach der Unterbrechung der Behandlung.

  2. Stronzija renelat (biwalos).

    Verstärkt die Bildung des Knochens, verhindert ihre Zerstörung.

  3. Kalzitonin: synthetisch kalzitonin des Lachses (miakalzik, weprena).

    Verhindert resorbziju, verfügt über den guten schmerzstillenden Effekt.

  4. Das paratireoidnyj Hormon (forsteo).

    Fördert kosteobrasowanije.

  5. Denossumab (prolia, eksdschiwa).

    Unterdrückt knochen- resorbziju.

  6. Die estrogenopodobnyje Stoffe (nicht die Hormone!): raloksifen (ewista).

Es ist die Anwendung samestitelnoj der hormonalen Therapie (bei den jungen Frauen mit früh, einschließlich chirurgisch, menopausoj) in einigen Fällen möglich.

In den zahlreichen Forschungen bei uns ist es eben im Ausland vorgeführt, dass antiresorbtiwnaja die Therapie die mineralische Dichte des Knochens am 3-12 % in verschiedenen Teilen des Skelettes glaubwürdig vergrössert, was von der Verkleinerung der Frequenz der Brüche am 37-49 % begleitet wird. Jedoch muss man für die Errungenschaft des so guten Ergebnisses die Empfehlungen des Arztes nach der Dosis, der Vielfachheit, der Dauer der Aufnahme sorgfältig beachten. Die selbständige Verkleinerung der Dosis, die Aufnahme nach dem Tag u.ä. – macht den Effekt des Präparates zunichte. InfoAdvisor.net empfiehlt - stellen Sie sich auf eine langwierige Behandlung ein. Das Ergebnis - Ihre Munterkeit, die junge Haltung, die Aktivität und die Langlebigkeit!

Seien Sie gesund!

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